肾结石在哪个位置

输尿管结石在什么位置?

输尿管结石在什么位置?

主要的位置是在输尿管狭窄的三个地方,一般是在第二狭窄的输尿管处,还有一些结石可能排到输尿管与膀胱衔接处的第三狭窄。这类结石都是很容易击碎然后排出的,建议到医院照个b超看看结石具体在哪个位置,然后制定相应的治疗方案,同时,该期间要注意饮食。

肾结石是怎么回事?

肾结石,其实就是泌尿系结石的一部分。泌尿系结石包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等等。大多数情况下,泌尿系其他部位的结石,都是肾结石掉下来形成的。
但也有例外,比如我年轻在泌尿外科轮科时,接诊过一个因为尿道闭锁而在下腹开口,从腹部植入导尿管到膀胱的病人,因为家属未予重视,置管后一年多来复诊,发现膀胱内一个巨大结石,有600多克重。这样的情况就完全是在膀胱引起的结石。
肾结石的发病率特别高,是临床上最常见疾病之一。据统计,在西方国家,肾结石的发病率约为 0.1%~14.8%,而中国的发病率约为1.61%~20.54%,远远高于西方国家的水平。
肾结石多见于男性,是因为男性的尿道相对比较狭窄。30~50岁比较高发。在我国, 南方比北方更为多见,夏季的发生率明显高于其他季节。
肾结石的形成,是因为一些特定的因素,造成尿液中一些特定物质浓度升高,不能溶解于液体,而析出结晶,聚积并最终形成结石。
组成人体内的肾结石主要成分是钙、尿酸、草酸、胱氨酸等等。当我们人体内代谢异常,比如甲状旁腺功能亢进或减退,以及任何生理紊乱,造成尿液成分异常,都可能启动肾结石形成,并且促进结石生长。
当然,泌尿系的局部改变,也能够容易产生结石。比如尿路梗阻、尿路感染或者尿路中存在异物,都是诱发结石形成的重要因素,梗阻可以导致感染和结石形成,而结石本身也是尿路中的异物,后者会加重梗阻与感染的程度。上面我介绍的膀胱巨大结石,就是因为导尿管这个异物在膀胱内,引起许多形成结石的物质聚集在周围而形成。
某些药物也是引起肾结石的重要原因,据统计,药物引起的肾结石,占所有肾结石的1%~2%。比如,氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸盐、维生素C以及磺胺类药物等,这些药物本身就是结石的成分。
在肾结石形成的过程中,还有一些诱发因素起着重要作用。比如在夏季,人们排汗和呼吸丢失的水分明显增加,导致尿液浓缩,使相应形成结石的成分不能溶解,形成结晶,结石。比如,夏天日照时间延长,人体合成的1,25-双羟维生素D增加,体内钙的含量增加,尿钙的排泄增高,不能溶解而易形成结石。
水分摄入不足,也能够导致尿液浓缩形成结石。还有如果长期过量食入动物蛋白、钠、钙;长期低镁饮食;长期维生素A、B6缺乏时也会增加肾结石的风险。
泌尿系结石最常见的临床表现就是疼痛。当肾脏里面的结石比较小,而且安静的呆在那里,我们可能没有任何表现。必须通过B超等影像学检查才能够发现。当结石比较大,也不移动时,往往表现为钝痛或隐痛,甚至无痛。但是在叩击腰背部时会出现腰痛。
还有一种特殊类型的肾结石,我们叫鹿角样结石。整个结石充满肾盂和肾盏,形成分支状结石。患者多有腰部的疼痛,疼痛程度取决于结石的大小和位置。这样的结石预后比较差。
如果中等大小的结石,在肾脏内,或者进入输尿管移动时。常引发ー种突发性剧痛。任何时间都可能发作,从腰部或胁腹部开始,沿输尿管向下放射到膀胱区。 疼痛可持续数分钟至数小吋。发作时患者面色苍白,辗转不安,往往伴有恶心呕吐胃内容物。我们称之为肾绞痛。肾绞痛是人体最疼痛的形式之一。
一些病人在腰痛或者肾绞痛之后出现肉眼血尿,或者镜下血尿。
如果泌尿系结石没有及时发现,或者及时治疗,可能导致泌尿系的感染。或者本身就是感染结石。我们病房现在就住了一位膀胱肿瘤合并结石的老年病人,因为难以承受手术治疗,导致难以控制的感染。
结石从尿道口排出,也是泌尿系结石的一个重要临床表现。常常有病人自行排出细小结石,俗称尿砂。
肾结石如果能被及早诊断,并且得到规范治疗,多数肾结石治疗效果好。治疗的方法有药物治疗,体外冲击波碎石,手术治疗等等。
一般来说,结石小于8mm大小,通过扩张输尿管,服用排石药物,增加饮水量,适当增加运动。有可能排出体外。当然,如果合并有输尿管狭窄又另当别论。
如果肾结石小于4mm,只通过增加饮水量及运动,也有可能自行排出。
肾结石的预防,在于调整饮食、生活习惯,保持饮水量,减少富含草酸、尿酸多的食物的摄入。 最好是日摄水量的要求达到保证每日尿量在2000ml以上。
如果有肾结石病史,需要注意定期复查,发现有肾结石,就及时处理。